vlavas1994 14 марта 2019г. 22:03:00

0

0
Был два года назад у него на консультации по поводу оперативного лечения ГЭРБ. Сначала заполнил кучу бумаг, включая информацию о месте работы и должности (как оказалось, это г-н Пучков прочитал внимательнее, чем мои медицинские документы). Далее меня смотрел его помощник - по совместительству главный кардиолог клиники (нам обоим было неловко, что он делает работу ординатора) . После я около часа прождал светлоликого и началась консультация. По-поводу своей проблемы (гэрб с ультракоротким сегментом желудочной метаплазии) я успел пообщаться с многими профессионалами из института онкологии Герцена и пропедевтики внутренних болезней Василенко, никто из них не рекомендовал операцию (Пирогов С. С., Лапина Т. Л., Сторонова О. А., Трухманов А. С.) - по их словам на таком этапе делать фундопликацию с последующей абляцией может предложить только неквалифицированный хирург (это меня так предупреждали, чтобы я никуда не намылился). Но я всё же не оставлял надежды слезть с препаратов, сделав операцию. Поэтому я намылился проконсультироваться у нескольких хирургов. Пучков начал убеждать, что операция обязательна, что ингибиторы не вариант, и что обязательно рано или поздно разовьются осложнения (или карцинома, или от ингибиторов). На мой аргумент, что из желудочной метаплазии карцинома развиться не может (не задокументировано такого), он ответил, что может, что лично это видел. В общем когда я приводил аргументы из доказательной медицины, он отвечал, что всем уже всё доказал и результаты его коллег его не интересуют. Сошлись на том, что сделаю еще раз рентгеноскопию желудка, если есть ахалазия кардии, то операция строго обязательна, если нет, то можно подумать над вариантами. Ок. Заплатив 6000 за консультацию я тут же пошел делать рентген в соседнюю клинику (куда сказали туда и пошел), сделал, получил заключение на руки, вернулся. Мне сказали, что у маэстро срочные дела и он больше не может меня принять, что его позиция неизменна. Получив план оперативного лечения на 400 000 от его милой помощницы, я поехал к следующим хирургам. В процессе получил от него письмо на почту и мы еще раз прогнали по кругу, какой он крутой (заключение по консультации на бумаге или скан на почту я так и не получил). Далее мой путь лежал к заведующим хирургических отделений в нии гастроэнторологии и цкб ран (оба много лет занимались оперативным лечением гэрб). В цкб ран мне рассказали про недавно поступившую девочку от этого маэстро - при фундопликации он слишком перекрутил воротник и она не смогла больше проглатывать пищу, переделывать что-либо он откзался, т.к. родители заранее подписали бумаги, что претензий не имеют. На тот момент решался вопрос с гастростомой, чем закончилась история я не знаю. В цкб ран операцию мне категорически не рекомендовали. Далее - нии гастроэнтерологии: операция - категорически не рекомендована, то, что пучков крутой - частное мнение пучкова, 400к за такую операцию - это охрененные бабки (всё слова заведующего отделением). Прошло два года, гистологически всё та же картина - участки метаплазии желудочного типа. Я слез с ингибиторов, соблюдаю диету и пользуюсь антацидами по требованию. Какую дать оценку Пучкову и его клинике я не знаю, возможно он прав и я умру от карциномы, но по крайней мере меня будут вести по общепризнанным протоколам и вероятность смерти будет сведена к минимуму, лечение же у него - русская рулетка, в доказательной медицине не работает аргумент "я крутой", работают двойные плацебо контролируемые слепые тесты, работает выборка по тысячам пациентов, работают гистологически верифицированные диагнозы. Если бы его клиника вела открытую, верифицированную статистику по исходам вмешательств (как это делают европейские клиники, к которой он относит свою лавочку), думаю его бизнес очень быстро бы закончился. Но государство сняло с себя почти все социальные обязательства, поэтому вот вам мой вскукарек из толпы. На эту простыню я потратил целых 30 минут, поэтому раскопирую её на всех ресурсах. Если где-то можно прикрепить скриншоты из последовавшей переписки с ним, я их прикреплю.